患者的注意事项

 

  是一种十分严重的性病,可造成传染和流行,贻害家庭和后代及社会;同预防其他传染病一样,首先应加强卫生宣传教育,反对不正当的性行为。

  什么是?

  是由苍白螺旋体即螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传。

  根据传染途径的不同可分为后天与先天(胎传);根据其病期又可分为早期和晚期。

  先天有早期先天,相当于后天二期,但较重。晚期先天与后天相似,但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿 (上门齿中央切痕,下小上大,宽厚相等)、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏,无症状,仅血清反应阳性。

  二期发生时会出现全身反应,此时需要卧床休息。患病期间注意营养,增强免疫力。患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠,治疗要尽早开始。是否保留胎儿,应根据孕妇的意愿执行。

  患者的注意事项

  的治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对螺旋体有杀灭作用,副作用又小,只要配合医师坚持治疗,就会收到减少并发症、治疗疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗。治疗后要求定期复查,有复发征兆时,抗生素的用量要加大。

  那么,怎样避免悲剧发生?

  育龄妇女应配合医生,抓住几个关键时机,采取以下防治措施:

  1.进行孕前检查。显性通过病史、体征即可诊断;潜伏期只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期是导致妊娠发生的主要原因。所以,育龄妇女在计划怀孕前应进行血清学检查。如果发现自己感染了,应暂缓怀孕,先进行系统治疗。同时,应对配偶进行检查,并在医生指导下决定怀孕时间。

  2.在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了,是选择流产;也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前,胎儿的营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,螺旋体不易穿过。到怀孕16周后,由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩,胎儿的营养供给已由胎盘代替,此时螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗,为了确保孕妇体内的螺旋体已无致病性,患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。

  3.检查结果可疑阳性时,应定期随诊复查和进行治疗。如果呈阳性反应,但滴度较低,则需排除假阳性情况(如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非螺旋体感染)。在妊娠晚期,也有螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时,孕妇应进行驱梅治疗。

  4.孕妇在妊娠中后期被发现时,应在及时治疗的同时,判断胎儿是否受到感染。 ①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿,应怀疑胎儿感染了。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查,发现螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在分娩时,若检查脐带及胎盘异常,可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。可在婴儿出生后采集静脉血进行化验,如非螺旋体抗体(RPR)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。

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