生活中很多女性在其一生中或多或少都会遇到过阴道异常出血的情况，但绝不是一出血就等于罹患肿瘤，更不是所谓“排毒不畅”。

为了避免姐妹们继续入坑，妇科医生整理了关于阴道异常出血的N种可能性，你是哪一种呢?

阴道异常出血的N种可能

1、怀孕及其他全身性疾病

首先要排除与怀孕有关的出血，比如流产和宫外孕。全身性疾病，比如凝血功能障碍等，另外还要排除是否服用药物，很多药物也会导致出血。

2、子宫结构异常

子宫肌层病变：如子宫肌瘤、腺肌瘤、子宫腺肌症等。这需要做妇科B超来排查清楚。

子宫内膜病变：包括良性病变如息肉、内膜炎，恶性病变如子宫内膜肿瘤等，

3、子宫颈和阴道结构病变

宫颈病变：门诊比较常见同房后出血，都是良性的病变，如宫颈炎、宫颈息肉;也有恶性病变如宫颈癌。

阴道病变：常见的有阴道上皮内病变，或者存在阴道壁囊肿、阴道纵隔等。

4、激素相关问题

使用可能影响雌孕激素正常释放的药物：比如因糖尿病，肝肾、甲状腺、肾上腺功能异常而长期用药。

影响雌孕激素产生和代谢的其他因素：比如情绪或身体压力，以及体重的显著变化也会干扰脑垂体释放促性腺激素，并阻止排卵，进而出现月经失调、异常流血。

青春期和更年期的异常出血：通常和排卵异常有关;而大于45岁的女性，卵巢功能减退，也会出现经期波动。

5、医源性因素

常见的有放置宫内节育环，或是口服紧急避孕药之类药物导致的。

6、非特异性

子宫剖宫产切口憩室也会导致异常的出血，憩室的产生随着剖宫产次数增加，发生率也会随之增加。

7、外伤

常见的有外阴骑跨伤和剧烈同房时阴道擦伤或是裂伤等。

8、生理性原因

约极少的育龄期女性两次月经之间，多半是月经干净后一周左右会有异常出血，可能与排卵后不久雌二醇水平下降有关，故又称为排卵期出血，一般出血量少，持续时间短，且可以自愈。

异常出血怎么办?

首先做妇科检查，必要时还需要影像学检查，不规律出血的患者常伴有排卵异常，还要了解甲状腺功能，泌乳素以及卵巢功能是否异常等。

对于非妊娠患者，若存在肥胖，或有其他子宫内膜病变高危因素，需要进行内膜取样;如果是接触性出血，比如同房后或者妇科检查后出血，要警惕宫颈病变，尽早就医。